NORMAS DE ATENCIÓN PARA LOS BENEFICIARIOS DE “LA SEGUNDA ART”

DESCUENTOS A CARGO DE LA SEGUNDA ART:

AMBULATORIO.:                                  100% (Cien por ciento)

DOCUMENTACIÓN DEL BENEFICIARIO

  • DOCUMENTO DE IDENTIDAD

RECETARIO

  • CONVENCIONAL
  • DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y CON LA MISMA TINTA:
    • NOMBRE DE LA ART (“LA SEGUNDA ART”)
    • Nombre y Apellido del paciente.
    • Número de DOCUMENTO ó CUIL del paciente
    • CUIT del Empleador
    • Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).
    • Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
    • Fecha de prescripción.
    • DIAGNOSTICO
    • Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.

VALIDEZ DE LA RECETA

5 (cinco) Días desde de la fecha de prescripción.

LÍMITES DE CANTIDADES

  • CANTIDAD DE RENGLONES:3 (tres).
  • POR RECETA: Hasta 6 (seis) envases.
  • POR RENGLÓN: Hasta 2 (dos) envases.
  • ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases
  • ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS: Hasta 2 (dos) envases

LÍMITES DE TAMAÑOS

  • HASTA 2 (DOS) DEL MAYOR TAMAÑO POR RENGLÓN

 

OTRAS ESPECIFICACIONES

CUANDO EL MÉDICO                                      DEBE ENTREGARSE              

No indica tamaño                                             El de menor contenido

Sólo indica GRANDE                                       La tamaño SIGUIENTE AL MENOR

Equivoca cantidad                                           El tamaño inmediato inferior

 

DATOS A COMPLETAR POR LA FARMACIA

  • Adjuntar los troqueles del siguiente modo:
  • De acuerdo al orden de prescripción.
  • Incluyendo el código de barras.
  • Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido a que dificultan la lectura del código de barras).
  • Número de orden de la receta.
  • Fecha de Venta.
  • Precios unitarios y totales (Tomando como valor el sugerido en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos, las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario)
  • Sello y firma de la farmacia.
  • Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio,

teléfono y documento. (La ausencia de estos datos es motivo de débito).

  • Adjuntar copia del ticket de venta. En caso de no poder hacerlo notifique por escrito las razones. Dicha información quedará archivada en el legajo de la farmacia.

 

MEDICAMENTOS FALTANTES:

Si por cualquier motivo en la farmacia falta el o los productos recetados, la farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 Hs. de haber sido requeridos por el beneficiario, quien debe conocer tal condición para adquirirlos una vez que haya transcurrido dicho plazo.

EXCLUSIONES:

Los descuentos indicados en este instructivo se aplican sobre las especialidades medicinales de venta bajo receta comprendidas en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos.

Quedan excluidos los productos que figuran en el listado de GRUPOS TERAPÉUTICOS SIN COBERTURA.

MUY IMPORTANTE

  • Antes de rechazar una receta por no cumplir con los requisitos de esta norma operativa, incluyendo los productos prescriptos, solicitar autorización al:

Teléfono: 0800-444-2782

Correo electrónico: tableroart@acasalud.com.ar

(Se podrá facturar aclarando el número de autorización en la receta o adjuntando la orden)

  • En los casos que se detecte que los productos recetados no se corresponden con la patología del paciente o que ostensiblemente no correspondan a la especialidad del médico prescriptor, informar a la Auditoría Médica de LA SEGUNDA ART, a los teléfonos indicados en el párrafo anterior.
  • Si el monto total de la receta supera los $ 2500, la farmacia deberá comunicarse a los teléfonos indicados anteriormente para solicitar su autorización. Toda receta cuyo monto total supere los $ 2500 y no posea la autorización correspondiente, será indefectiblemente debitada.

 

GRUPOS TERAPÉUTICOS SIN COBERTURA

ALIMENTOS – ANTIANDROGÉNICOS – ANTICONCEPTIVOS – ANTIESTROGÉNICOS

ANTINEOPÁSICOS – COSMÉTICOS – DIETÉTICOS – DROGAS INMUNOMODULADORAS

DROGAS INMUNOSUPRESORAS – FÓRMULAS MAGISTRALES – HERBORISTERÍA

HOMEOPÁTICOS – LECHES – MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO

ONCOLÓGICOS Y CITOSTÁTICOS – PRODUCTOS DE PRESENTACIÓN Y/O USO HOSPITALARIO – PRODUCTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL MASCULINA (Ej.: Vimax, Sidefil, Lumix, etc.). – PRODUCTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD (Ej.: Xenical). – SOLUCIONES PARENTERALES – SONDAS / GUIAS PARA SUERO

PRODUCTOS DE VENTA LIBRE

EXCEPCIONES A LOS GRUPOS TERAPÉUTICOS SIN COBERTURA

  • IODOPOVIDONA en todas sus presentaciones
  • Gasas
  • Vendas
  • Tela adhesiva
  • IBUPROFENO en todas sus presentaciones, incluyendo los de venta libre.